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杭州人註意!明天起這件事千萬別忘瞭辦,否則可能會影響孩子!
本文為杭州交通918綜合發佈
來源:杭州市民卡(hzsmk96225)部分內容來自杭州發佈、江幹發佈
轉載已獲授權,版權歸原作者所有
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6月15日起
杭州市2017年少兒醫保參(續)保繳費開始啦!
辦理時間:2017年6月15日起至9月30日止(法定工作日)。
繳費標準:少年兒童每人個人繳納200元,政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難傢庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童(以下統稱持證人員),其個人繳費部分由政府補貼。
辦理時間
繳費標準
那麼,哪些孩子可以參保?
如何辦理?需要什麼材料?
參保有什麼用處?
快聽八妹詳細給你講講!
1
參(續)保辦理流程
首次參保人員
如果孩子是首次參保,那麼請先前往規定地點(見後)辦理參保資格審核。參保資格審核通過後,應在規定地點同時辦理少兒醫保繳費事宜。
孩子參保需滿足哪些條件?傢長要帶哪些資料?各位可以對號入座哦~
1、主城區戶籍,18周歲以下的少年兒童,憑本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規定地產後營養補充點辦理。
2、18周歲以上,仍在主城區中小學校就讀的主城區戶籍學生,憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規定地點辦理。
3、非主城區戶籍,在主城區就讀,且其父母一方已參加主城區職工醫保或蕭山、餘杭、富陽職工醫保的中小學生,憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規定地點辦理。
4、非主城區戶籍,在主城區居住、且其父母一方已參加主城區職工醫保並累計繳費滿3年(含蕭山、餘杭、富陽職工醫保繳費年限)的學齡前兒童,憑本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規定地點辦理。
續保人員
如果孩子曾參加上一年度少兒醫保,並已辦理銀行委托扣繳事宜,請及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確保扣款成功。
未辦理銀行委托扣繳事宜的,可攜帶相關材料至主城區工商銀行或杭州銀行營業網點辦理少兒醫保委托扣繳事宜,也可選擇至參(續)保資格審核辦理地點(見後)辦理少兒醫保繳費事宜。
溫馨提醒:下列人員須先至規定地點進行資格審核後,再辦理少兒醫保的繳費事宜。
1、18周歲以上,仍在主城區中小學校就讀的學生。
2、在主城區新入學的非主城區戶籍中小學生及父母參保情況發生變更的非主城區戶籍少年兒童。
新生兒參保
符合參保條件並在出生之日起3個月內辦理參保繳費手續的,可自出生之日起享受繳費所屬結算年度剩餘月份的醫保待遇,也就是及時辦理參保後,新生兒的醫保待遇可追溯到出生之日開始計算。
辦理時,父母應帶上寶寶戶口簿的原件和復印件(其中,非主城區戶籍的少兒還須提供其與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明)、一寸近照1張,到就近的街道(鎮)人力資源和社會保障服務機構或市、區醫療保險經辦機構辦理參保資格審核手續,資格審核通過後可領取《杭州市基本醫療保險證歷本》。辦好後,寶寶的少兒醫保待遇就可以按規定使用瞭。
註:對新生兒在辦理參保手續前,已經個人現金全額墊付但按規定可以享受少兒醫保待遇的醫療費可以通過報銷解決。父母在報銷醫療費時,持參保少兒本人社保卡(或身份證)、《證歷本》、本人銀行卡、相關登記表、醫療費原始發票、醫療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫療文書(含復印件)、以及審核需要的其他材料(如報銷急診醫療費的,應同時提供急診證明;報銷外傷醫療費的,應同時提供外傷情況經過說明、異地就診醫療機構當地醫保定點及等級證明等等)辦理。其中委托他人代辦的,應同時提供代辦人社保卡(或身份證)。
2
哪裡辦理參(續)保?
最全參(續)保資格審核辦理地點往下看↓↓
(1)主城區市醫保經辦機構:
(2)主城區各街道(鎮)人力資源和社會保障服務機構:
溫馨提醒:
1、符合參保條件,但未在規定時間內辦理2017年度少兒醫保參(續)保繳費手續的,視為中斷參保。中斷參保後,經本人申請,可補辦當年度參(續)保繳費手續,並在繳費後滿6個月方可享受當年度剩餘月份的醫保待遇。
2、少年兒童在參(續)保期內辦理參(續)保手續時可同時確定體檢醫院及體檢時間。已辦理銀行委托扣繳手續的少年兒童,可在扣繳成功後,於9月30日前至規定地點辦理體檢醫院及體檢時間的選擇手續。
3、參保人員如未持有社會保障卡(含市民卡)的,請盡快至市民卡服務網點申請辦理。
3
怎麼辦理銀行委托?
辦理銀行委托後,隻要及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,確保扣款成功即可。
辦理銀行委托扣繳所需的材料及註意事項:
1、持證人員應及時攜帶相關證件(原件和復印件)至規定地點辦理參(續)保手續,無需至銀行辦理委托扣繳手續。
2、少年兒童本人辦理的,需提供本人有效身份證件(16周歲以下未成年人有效身份證件為居民戶口簿或居民身份證;16周歲以上成年人有效身份證件為居民身份證,下同)原件與扣繳賬戶,其中16周歲以下未成年人應由他人代為辦理。
3、扣繳賬戶非少年兒童本人的,需提供扣繳賬戶本人、少年兒童有效身份證件原件與扣繳賬戶。
4、至工商銀行或杭州銀行辦理扣繳業務的,應持相應銀行的借記卡。
5、辦理銀行委托扣繳業務時,需提供手機號碼,以便短信告知扣款成功與否,手機號碼變更的,應及時至銀行營業網點進行重新登記。
6、辦理銀行委托扣繳業務後,應及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確保扣款成功。
7、已在銀行辦理委托扣繳的,如需更改少年兒童姓名或身份證號碼的,應先至銀行做退簽,再至市或區社保經辦機構修改個人信息,方可至銀行重新辦理委托手續,否則將無法進行扣款。
8、銀行委托扣繳相關業務應由扣繳賬戶持有人本人辦理。
4
少兒醫保享受哪些待遇?
繳瞭少兒醫保,孩子們看病都能享受哪些待遇?
(1)少兒醫保普通門(急)診醫療費統籌基金承擔比例表:
醫療機構
費用分段
日本眼睛保健食品
三級
二級
其他和社區
起付標準(元)
300
300
300
起付標準以上
基金承擔比例
40%
50%
70%
註:在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用,基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行
(2)少兒醫保住院醫療費醫保基金承擔比例表:
費用分段
醫療機構等級
起付標準
起付標準
至18萬元
18萬元以上
三級
800元
71%
70%
二級
600元
75%
70%
其他和社區
300元
80%
70%
註:
1、一個結算年度內,隻承擔一次住院起付標準。
2、一個結算年度內,傢庭病床和規定病種門診醫療費按住院結算,但不設起付標準。
(3)少兒醫保醫療困難救助待遇匯總表:
人員類別
費用類別
救助標準
持
證
人
員
普通門(急)診
保健食品品牌
按50%的比例給予救助,每人救助額不超過3000元
住院和規定病種門診
消除疲勞的食品
5000元(含)以下段為50%
5000元以上至10000元(含)段為60%
10000元以上至15000元(含)段為70%
15000元以上至20000元(含)段為80%
20000元以上段為90%
少兒醫保非持證人員
住院和規定病種門診
25000元以上至30000元(含)段為50%
30000元以上至35000元(含)段為60%
35000元以上至40000元(含)段為 70%
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40000元以上至45000元(含)段為80%
45000元以上為90%
註:
1、持證人員是指持有有效期內《救助證》、《殘保證》或二級及以上《殘疾證》參保人員;
2、當年個人負擔的符合醫保開支范圍的住院和規定病種門診醫療費應扣除有關單位或其他機構已給予的醫療補助部分;
3、持有有效期內《救助證》的人員,在杭州惠民醫院或經杭州惠民醫院同意轉入指導醫院、協作醫院就診的,可按規定同時享受有關惠民政策,其已享受減免的費用,應在申報醫療困難救助的醫療費總額中予以扣除。
5
父母的醫保賬戶餘額如何轉給孩子用?
參加杭州市主城區職工基本醫療保險的人員,其個人賬戶歷年資金可以共濟給同樣參加杭州主城區基本醫療保障,且醫療保障待遇正常的近親屬:配偶、子女、父母。
也就是說,孩子參加少兒醫保之後,參加杭州市主城區職工基本醫療保險的父母可以把醫保歷年賬戶餘額轉給孩子使用哦~
更多疑問,可撥打以下專線咨詢
市人力社保咨詢專線:12333
工商銀行咨詢專線:95588
杭州銀行咨詢專線:95398
覺得實用就普及給更多人知道吧!
八妹用心整理,求各位的大拇指!
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辦理時間:2017年6月15日起至9月30日止(法定工作日)。
繳費標準:少年兒童每人個人繳納200元,政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難傢庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童(以下統稱持證人員),其個人繳費部分由政府補貼。
辦理時間
繳費標準
那麼,哪些孩子可以參保?
如何辦理?需要什麼材料?
參保有什麼用處?
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1
參(續)保辦理流程
首次參保人員
如果孩子是首次參保,那麼請先前往規定地點(見後)辦理參保資格審核。參保資格審核通過後,應在規定地點同時辦理少兒醫保繳費事宜。
孩子參保需滿足哪些條件?傢長要帶哪些資料?各位可以對號入座哦~
1、主城區戶籍,18周歲以下的少年兒童,憑本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規定地產後營養補充點辦理。
2、18周歲以上,仍在主城區中小學校就讀的主城區戶籍學生,憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規定地點辦理。
3、非主城區戶籍,在主城區就讀,且其父母一方已參加主城區職工醫保或蕭山、餘杭、富陽職工醫保的中小學生,憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規定地點辦理。
4、非主城區戶籍,在主城區居住、且其父母一方已參加主城區職工醫保並累計繳費滿3年(含蕭山、餘杭、富陽職工醫保繳費年限)的學齡前兒童,憑本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規定地點辦理。
續保人員
如果孩子曾參加上一年度少兒醫保,並已辦理銀行委托扣繳事宜,請及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確保扣款成功。
未辦理銀行委托扣繳事宜的,可攜帶相關材料至主城區工商銀行或杭州銀行營業網點辦理少兒醫保委托扣繳事宜,也可選擇至參(續)保資格審核辦理地點(見後)辦理少兒醫保繳費事宜。
溫馨提醒:下列人員須先至規定地點進行資格審核後,再辦理少兒醫保的繳費事宜。
1、18周歲以上,仍在主城區中小學校就讀的學生。
2、在主城區新入學的非主城區戶籍中小學生及父母參保情況發生變更的非主城區戶籍少年兒童。
新生兒參保
符合參保條件並在出生之日起3個月內辦理參保繳費手續的,可自出生之日起享受繳費所屬結算年度剩餘月份的醫保待遇,也就是及時辦理參保後,新生兒的醫保待遇可追溯到出生之日開始計算。
辦理時,父母應帶上寶寶戶口簿的原件和復印件(其中,非主城區戶籍的少兒還須提供其與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明)、一寸近照1張,到就近的街道(鎮)人力資源和社會保障服務機構或市、區醫療保險經辦機構辦理參保資格審核手續,資格審核通過後可領取《杭州市基本醫療保險證歷本》。辦好後,寶寶的少兒醫保待遇就可以按規定使用瞭。
註:對新生兒在辦理參保手續前,已經個人現金全額墊付但按規定可以享受少兒醫保待遇的醫療費可以通過報銷解決。父母在報銷醫療費時,持參保少兒本人社保卡(或身份證)、《證歷本》、本人銀行卡、相關登記表、醫療費原始發票、醫療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫療文書(含復印件)、以及審核需要的其他材料(如報銷急診醫療費的,應同時提供急診證明;報銷外傷醫療費的,應同時提供外傷情況經過說明、異地就診醫療機構當地醫保定點及等級證明等等)辦理。其中委托他人代辦的,應同時提供代辦人社保卡(或身份證)。
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哪裡辦理參(續)保?
最全參(續)保資格審核辦理地點往下看↓↓
(1)主城區市醫保經辦機構:
(2)主城區各街道(鎮)人力資源和社會保障服務機構:
溫馨提醒:
1、符合參保條件,但未在規定時間內辦理2017年度少兒醫保參(續)保繳費手續的,視為中斷參保。中斷參保後,經本人申請,可補辦當年度參(續)保繳費手續,並在繳費後滿6個月方可享受當年度剩餘月份的醫保待遇。
2、少年兒童在參(續)保期內辦理參(續)保手續時可同時確定體檢醫院及體檢時間。已辦理銀行委托扣繳手續的少年兒童,可在扣繳成功後,於9月30日前至規定地點辦理體檢醫院及體檢時間的選擇手續。
3、參保人員如未持有社會保障卡(含市民卡)的,請盡快至市民卡服務網點申請辦理。
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怎麼辦理銀行委托?
辦理銀行委托後,隻要及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,確保扣款成功即可。
辦理銀行委托扣繳所需的材料及註意事項:
1、持證人員應及時攜帶相關證件(原件和復印件)至規定地點辦理參(續)保手續,無需至銀行辦理委托扣繳手續。
2、少年兒童本人辦理的,需提供本人有效身份證件(16周歲以下未成年人有效身份證件為居民戶口簿或居民身份證;16周歲以上成年人有效身份證件為居民身份證,下同)原件與扣繳賬戶,其中16周歲以下未成年人應由他人代為辦理。
3、扣繳賬戶非少年兒童本人的,需提供扣繳賬戶本人、少年兒童有效身份證件原件與扣繳賬戶。
4、至工商銀行或杭州銀行辦理扣繳業務的,應持相應銀行的借記卡。
5、辦理銀行委托扣繳業務時,需提供手機號碼,以便短信告知扣款成功與否,手機號碼變更的,應及時至銀行營業網點進行重新登記。
6、辦理銀行委托扣繳業務後,應及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確保扣款成功。
7、已在銀行辦理委托扣繳的,如需更改少年兒童姓名或身份證號碼的,應先至銀行做退簽,再至市或區社保經辦機構修改個人信息,方可至銀行重新辦理委托手續,否則將無法進行扣款。
8、銀行委托扣繳相關業務應由扣繳賬戶持有人本人辦理。
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少兒醫保享受哪些待遇?
繳瞭少兒醫保,孩子們看病都能享受哪些待遇?
(1)少兒醫保普通門(急)診醫療費統籌基金承擔比例表:
醫療機構
費用分段
日本眼睛保健食品
三級
二級
其他和社區
起付標準(元)
300
300
300
起付標準以上
基金承擔比例
40%
50%
70%
註:在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用,基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行
(2)少兒醫保住院醫療費醫保基金承擔比例表:
費用分段
醫療機構等級
起付標準
起付標準
至18萬元
18萬元以上
三級
800元
71%
70%
二級
600元
75%
70%
其他和社區
300元
80%
70%
註:
1、一個結算年度內,隻承擔一次住院起付標準。
2、一個結算年度內,傢庭病床和規定病種門診醫療費按住院結算,但不設起付標準。
(3)少兒醫保醫療困難救助待遇匯總表:
人員類別
費用類別
救助標準
持
證
人
員
普通門(急)診
保健食品品牌
按50%的比例給予救助,每人救助額不超過3000元
住院和規定病種門診
消除疲勞的食品
5000元(含)以下段為50%
5000元以上至10000元(含)段為60%
10000元以上至15000元(含)段為70%
15000元以上至20000元(含)段為80%
20000元以上段為90%
少兒醫保非持證人員
住院和規定病種門診
25000元以上至30000元(含)段為50%
30000元以上至35000元(含)段為60%
35000元以上至40000元(含)段為 70%
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40000元以上至45000元(含)段為80%
45000元以上為90%
註:
1、持證人員是指持有有效期內《救助證》、《殘保證》或二級及以上《殘疾證》參保人員;
2、當年個人負擔的符合醫保開支范圍的住院和規定病種門診醫療費應扣除有關單位或其他機構已給予的醫療補助部分;
3、持有有效期內《救助證》的人員,在杭州惠民醫院或經杭州惠民醫院同意轉入指導醫院、協作醫院就診的,可按規定同時享受有關惠民政策,其已享受減免的費用,應在申報醫療困難救助的醫療費總額中予以扣除。
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父母的醫保賬戶餘額如何轉給孩子用?
參加杭州市主城區職工基本醫療保險的人員,其個人賬戶歷年資金可以共濟給同樣參加杭州主城區基本醫療保障,且醫療保障待遇正常的近親屬:配偶、子女、父母。
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市人力社保咨詢專線:12333
工商銀行咨詢專線:95588
杭州銀行咨詢專線:95398
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